Por: Lindomar Herculino

Não é segredo que o diabetes (diabetes mellitus) é um mal que assola a população mundial. Entre os males causados pela doença, um dos mais preocupantes é o fato do grande índice de amputação dos membros inferiores, os pés, entre os diabéticos. Com algumas medidas relativamente simples é possível reduzir consideravelmente esse mal.

1. Controlar rigorosamente a taxa de glicose no sangue e não fumar, pois a hiperglicemia (excesso de açúcar no sangue) e o tabaco contribuem decisivamente para a ocorrência das complicações neurológicas e vasculares.

2. Examinar periodicamente, de preferência diariamente, visando principalmente a planta do pé e no meio dos dedos com a finalidade de detectar calosidades, bolhas, fissuras ou llitus e úlceras, entre outras informações; esse exame pode ser feito pelo próprio paciente utilizando um espelho ou por um familiar nos casos em que haja déficit visual. Na eventualidade de haver qualquer das alterações citadas, o médico deverá ser imediatamente comunicado.

3. Não andar descalço para evitar ferimentos na planta dos pés, que podem passar despercebidos devido à diminuição da sensibilidade cutânea decorrente da neuropatia.

4. Manter higiene rigorosa dos pés, lavando-os com água morna (nunca quente ) e sabonete; enxaguar bem, com delicadeza entre os dedos para não machucar. O diabético deve se acostumar a usar talco antimicótico suave no meio dos dedos, após o banho. É útil passar cremes ou loções hidratantes, particularmente nos calcanhares, para evitar fissuras e reduzir o prurido da pele ressecada. Esses cremes não devem ser usados no meio dos dedos para não provocar maceração da pele nesse local.

5. Cortar corretamente as unhas, não próximo da pele e sem retirar os cantos para que não ocorra encravamento das mesmas, em ambiente com boa iluminação. Devido à freqüência de alterações visuais no diabético, é conveniente que esse corte seja feito por um familiar ou pedicuro devidamente instruído.

6. Evitar a aplicação de calor de qualquer espécie, como bolsas de água quente, almofadas elétricas, lâmpadas infravermelhas, etc.; quando expostos ao sol, os pés e pernas devem estar adequadamente protegidos para que não ocorram queimaduras.

7. Proteger e manter calor nos pés, utilizando meias de lã no inverno e de algodão no verão, evitando aquelas feitas com fios sintéticos. As meias deverão ser trocadas diariamente para manutenção de boa higiene local.

8. Usar sapatos confortáveis que não comprimam os dedos e o próprio pé; esses sapatos devem ser mantidos em boas condições e precisam ser examinados interna e diariamente antes de calçá-los, no sentido de verificar se não há pregos ou outros corpos estranhos e se o forro não está rasgado, pois nessas condições pode haver lesão cutânea.

9. Não cortar os calos sozinho e nem usar calicidas para removê-los, porque são substâncias irritantes que podem lesar a pele.

10. Nunca usar anti-sépticos fortes na pele, particularmente tintura de iodo. Se houver ferimento, a região deverá ser lavada com água e sabão e a anti-sepsia realizada com substâncias suaves como, por exemplo, a água boricada. Está contra-indicado o uso de qualquer tipo de fita adesiva ( esparadrapo ou similar) diretamente na pele dos pés.